Evaluation effect of Logotherapy group on Mental health and hope to life of Patients with Colorectal Cancer receiving Chemotherapy
Volume/nomor/halaman : 3 /5/1-6
Tahun : 2014
Penulis :Ramesh
Hosseinzadeh ,Mehrak Rahbarian
Mohammad-Ebrahim Sarichloo, Kamran B
Lankarani, Hassan Jahanihashemi, Faranak
Rezaee
Abstrak :
Kanker merupakan penyebab utama kedua kematian di
negara maju dan penyebab utama kematian ketiga di Iran. Penderitaan kanker dan
Kesadaran yang mengancam kehidupan, bagi pasien dan keluarganya, merupakan
tantangan besar. Pemulihan dan penyesuaian kembali dari jenis penyakit,
membutuhkan intervensi profesional untuk meringankan tekanan yang disebabkan
oleh disease. Untuk mengetahui pengaruh kelompok Logotherapy pada kesehatan
mental dan harapan hidup pasien dengan kanker kolorektal menerima
chemotherapy.In pilot studi ini, review dilakukan pada pasien yang menjalani
kemoterapi di Qazvin Kosar Hospital.
Kemudian
Selected35 pasien dan dibagi secara acak dalam dua kelompok: kelompok kontrol
(18) dan kelompok perlakuan (17). Kemudian data klinis diselidiki. Grup
menggunakan Kesehatan Questionnaire Umum (GHQ-28) dan harapan hidup di
Schneider pra-dan pasca-tes dan tindak lanjut dari 6 bulan dinilai. kelompok
perlakuan yang diterima 8 sesi kelompok Logotherapy. Data yang dikumpulkan
dianalisis sebagai dipasangkan dan independen t-test dengan
menggunakan
software SPSS-13. Perbedaan signifikan yang diamati antara dua kelompok di
post-test GHQ-28 rata-rata dalam Visualisasi, fungsi, depresi dan
skala
keseluruhan (P≤ 0,05). perbedaan
signifikan yang muncul antara kelompok untuk skala harapan (P≤0.01).
Setelah 6 bulan menindaklanjuti, tidak ada
perbedaan
yang signifikan dalam skala uji GHQ-28 dan harapan skala yang intervensi
observed.Psychological, terutama pada kelompok perlakuan
Logotherapy secara efektif dapat meningkatkan rasa
penyesuaian psikologis dan peningkatan pasien dengan penyakit yang mengancam
jiwa . Keuntungan besar menggunakan Logotherapy adalah, dapat mengurangi gejala
psikologis kanker kolorektal. Meningkatkan mudah-mudahan tingkat pada pasien
sebagai variabel kunci utama akan mempengaruhi kesehatan fisik pasien mungkin.
Evaluasi 6 bulan setelah intervensi menunjukkan bahwa adalah penting untuk
terus intervensi untuk meningkatkan kesehatan pasien.
Latar Belakang masalah
:
Efektivitas kelompok
Logotherapy pada variabel barang seperti kesehatan mental dan penyesuaian telah
ditunjukkan oleh pourebrahim et al[19]. Fakhr dkk 2008 menunjukkan bahwa
kelompok Logotherapy dapat dipengaruhi pada peningkatan harapan hidup
orang-orang cacat dengansumsum tulang belakang yang rusak akibat gempa di kota
Bam [18]. Bijari et al 2009 Diselidiki tingkat depresi pada pasien dengan
kanker payudara dan metode pengendaliannya. Mereka menyimpulkan bahwa
Logotherapy merupakan metode yang efektif untuk jenis pasien [17]. Dalam
penelitianini, telah mencoba untuk mengetahui pengaruh pendekatan Logotherapy
pada kesehatan mental dan meningkatkan optimisme pada pasien kanker kolorektal
tersebut diperiksa.
Metode :
studi percontohan ini
dilakukan sebagai uji klinis acak . Populasi sasaran untuk penelitian ini
terdiri semua pasien dengan kanker kolorektal yang dirawat di pusat kemoterapi
di rumah sakit Qazvin Kosar di 2010.Among mereka, sampel dari 38 pasien secara
acak selected. Kemudian, pasien diuji oleh General Health Questionnaire GHQ- 28
dan harapan hidup Schneider. Setelah itu, berdasarkan skor yang diperoleh dari
pretest, anggota dicocokkan. Sehubungan dengan studi sebelumnya, sampel nomor
yang dipilih 7 dan mengenai d = 30, s = 33, β = 0,2 dan α = 0,05 koefisien
dalam formula, 19 pasien yang dipilih dalam setiap kelompok. Sampel dipilih
dari pasien yang dirujuk ke pusat kemoterapi di rumah sakit Qazvin Kosar di
2009-2011 dan bersedia untuk bekerja sama. Mereka menandatangani perjanjian dan
memasuki studi. Pasien yang memiliki pendidikan minimal (sekolah Tengah), berusia
65-25 tahun, berada di tahap 3-1 perkembangan kanker kolorektal dan kesadaran
diri, waktu dan lokasi yang kriteria kunciuntuk masuk ke studi di kedua
kelompok . Memasuki ke tahap 4 penyakit (tahap akhir), penyakit kejiwaan
sebelumnya dan peristiwa besar stres (perceraian, kematian anggota keluarga)
yang kriteria eksklusi selama penelitian ini. sampel dibagi menjadi dua
kelompok mata pelajaran randomly.The kelompok perlakuan diperlakukan oleh
terapi methods.Prior untuk penugasan pasien untuk bergabung perlakuan dan
kelompok kontrol, mereka tidak menyadari jenis intervensi (kelompok kontrol
atau intervensi). Pasien sepenuhnya dibenarkan intervensi medis dan
diperlakukan selama 8 minggu. intervensi adalah kelompok Logotherapy yang
terdiri dari sesi. Dua pasien dari pengobatan dan satu orang dari kelompok
kontrol yang hilang antara penelitian. Setiap sesi akan berjalan selama 120
menit setiap minggu.
General Health
Questionnaire GHQ-28:Goldberg disesuaikan kuesioner kesehatan masyarakat untuk
pertama kalinya pada tahun 1972, yang secara luas digunakan untuk mendeteksi
gejala kejiwaan ringan. Masyarakat kesehatan kuesioner digunakan dalam situasi
yang berbeda. Dalam ulasan ini Goldberg & Hillier Form telah digunakan.
Bentuk ini memiliki empat sub-skala dan skala minor memiliki tujuh pertanyaan
yaitu: gejala somatik, gejala kecemasan, fungsi sosial, dan gejala depresi.
Palhang et al telah menghitung keandalan formulir ini hampir-hampir 91% .Untukdengan
kadar yang sederhana, metode Likert (0,1,2,3) digunakan. Schneider harapan
hidup kuesioner (mudah-mudahan) meliputi 12sisik dan dirancang untuk usia 15
dan older.It terdiri dari bagian dua subskala dan motivasi, yang dapat menjawab
pertanyaan dalamwaktu singkat (2 sampai 5 menit) (Schneider dan Peterson, 2000).
Untuk menjawab pertanyaan, kontinum dari 1 (benar-benar palsu) ke 4 (sepenuhnya
benar) dianggap. Pertanyaan 3,7 dan 11 tidak dinilai dan terkait dengan
gangguan. Pertanyaan 1, 4, 6 dan 8 sub skala dari bagian dan pertanyaan 2, 9,
10 dan 12 terkait dengan subskala motivasi . skor Mudah-mudahan adalah jumlah
dari dua subskala. Dengan demikian, total skor dapat ditempatkan 8 sampai 32.
Data dianalisis dengan menggunakan SPSS-13 dan dibandingkan dengan dependen dan
independen t-test. Pasien berpartisipasi dalam skema yang murni sukarela dan
tidak ada paksaan . Eksperimental kelompok dan kelompok kontrol diizinkan untuk
meninggalkan perawatan pada setiap tahap proyek. Selain itu, anggota kelompok
bebas untuk masuk ke kelompok intervensi pada akhir kelompok intervensi dan
akan menerima sesi perawatan. Semua dokumen dan catatan kuesioner rahasia itu
hanya tersedia untuk para eksekutif. Informed consent diperoleh dari semua
relawan .Sikap dan keyakinan agama dihormati individu dalam pengobatan. Sebelum
start, karakteristik penelitian dan regulasi intervensi medis digambarkan untuk
setiap pasien yang berpartisipasi dalam skema. Denganpenjelasan yang memadai
tentang pentingnya pengobatan atau kurangnya makna, upaya telah dilakukan untuk
mengurangi atau kurangnya insentif peserta antara studi.
Hasil dan diskusi:
Sebagai Tabel 1 menunjukkan,
Post-test berarti skor dari kelompok kontrol di visualisasi, kecemasan,
depresi, dan total hasil signifikan meningkat dibandingkan pre-test (P ≤ 0,05)
dan dalam skala depresi, menunjukkan perbedaan yang signifikan (P≤0.01).
Perbedaan yang nyata antara kelompok-kelompok dalam pengukuran kecemasan dan
skala keseluruhan kurang dari (P≤0.01) tapi itu menjadi signifikan dalam skala
fungsi dan skala depresi kurang dari (P ≤ 0,05). Dengan demikian, keadaan
mental pasien harus memperbaiki. Namun, setelah 6 bulan, tidak ada perbedaan
signifikan yang diamati dalam timbangan uji GHQ-28. Perlu dicatat bahwa pada
tahap ini, kedua kelompok dihadapkan dengan kerugian di jumlah peserta di
setiap kelompok dan dikurangi menjadi 14. Tabel 2 menunjukkan bahwa ada perbedaan
yang signifikan antara efek rerata perlakuan dan kelompok kontrol dalam
menggunakan GHQ -28 post-test dalam skala visualisasi, kinerja, dan skala
keseluruhan depresi pada tingkat (P ≤ 0,05).
Tidak ada perbedaan
yang signifikan untuk Kecemasan subskala menggunakan perbandingan post-test.
Seperti tabel 3 menunjukkan, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara
pre-test dan post-test pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan setelah 6
bulan melalui uji Schneiderhopefully. Mean pra-perawatan dan pasca perawatan di
kelompok kontrol dirawat dan memiliki perbedaan tidak signifikan pada tingkat
(P ≤ 0,05). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok tindak diobati,
kinerja rata-rata intervensi dini dan post-test (6 bulan setelah akhir intervensi).
Seperti Tabel 4
menunjukkan perbedaan antara kedua kelompok di Schneider mudah-mudahan skala
tes, signifikan pada (P ≤ 0,01). Dalam penelitian ini, hasil penelitian
menunjukkan bahwa intervensi medis (Logotherapy kelompok) dapat menghilangkan
mekanisme yang tidak efisien untuk meningkatkan gaya hidup dan memberikan makna
yang lebih baik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa intervensi menurun secara signifikan
dalam pengobatan kelompok gejala di sub-skala visualisasi, kinerja, depresi,
dan skala keseluruhan menggunakan uji GHQ-28. Meskipun ada penurunan skala
kecemasan, tapi itu tidak signifikan. Pada kelompok kontrol, tidak ada
penurunan nilai tes, tapi gejala subskala kecemasan, kinerja, depresi berat dan
skala umum dan skor mereka meningkat secara signifikan. Temuan ini
mengkonfirmasi efek signifikan dari praktek kelompok intervensi Logotherapy dalam
mempromosikan kesehatan mental pasien dengan kanker kolorektal yang sedang
menjalani kemoterapi. Periode tindak lanjut dari 6 bulan setelah intervensi mengungkapkan
bahwa, kondisi pasien memburuk dan kesehatan mental menurun. Tidak ada perbedaan
yang signifikan antara nilai rata-rata pre-test dan post-test dan tidak
signifikan perbedaan antara tindak lanjut fase. Melanjutkan intervensi pada
kelompok perlakuan disarankan. Hasil yang sama diperoleh dalam penelitian ini
telah dilaporkan oleh Fakhar, Dia berkata: kelompok Logotherapy meningkat
kesehatan mental, mengurangi kecemasan, stres, dan gangguan interaksi sosial
pada wanita yang lebih tua, tetapi efek dari pendekatan ini pada keluhan
somatik dan depresi, tidak signifikan [ 18]. Pourebrahim used Logotherapy
kelompok, dan mengatakan bahwa perawatan ini mengurangi depresi pada orang tua,
meskipun penurunan ini tidak signifikan (19). Affleck et al (1996) menunjukkan
bahwa Logotherapy tidak efektif dalam meningkatkan hubungan dan kualitas
pasangan hidup yangdisurvei terserang, inkonsistensi ini mungkin disebabkan
oleh karakteristik demografi dan metodologi [16]. Shoakazemi et al [5] Lain
bahwa individu yang berpartisipasi dalam terapi kelompok, kecemasan berkurang,
dan dengan demikian dapat menjadi lebih sukses, lebih efektif, lebih percaya
diri, dan fungsi adaptif.
Gholami melaporkan
bahwa kelompok Logotherapy adalah cara meningkatkan harapan hidup dan kesehatan
umum dari penderita Thalassaemia pengaruh besar menangkap gadis remaja (18-15
tahun). Temuan serupa telah dicatat oleh Hezarveisy. Ia belajar penerapan
Logotherapy gaya kolaboratif dalam meningkatkan harapan hidup pasien dengan
kanker payudara yang diselidiki dan ditemukan studi results.Numerous positif
dari Young dan poster menunjukkan bahwa harapan merupakan kontribusi penting untuk
penyembuhan berbagai penyakit [11, 12]. Dalam menjelaskan mengapa efek
intervensi pada tindak lanjut pengobatan tidak kontinum? Dapat dikatakan bahwa
karena kedalaman
perhatian, tidak tampak bahwa keberadaan
pendekatan dapat efektif cepat dan memiliki efek jangka pendek, dan telah
diubah pada dasarnya pandangan dunia yang dibentuk oleh puluhan tahun hidup
selama beberapa sesi terakhir. metode pengobatan bantuan patientsto tingkat
yang lebih dalam dan lebih luas kesadaran dalam keberadaan mereka sendiri,
keprihatinan fokus eksistensi manusia, yang berakar; seperti kecemasan:
kematian, kebebasan, dan kesepian, dan berartinya.
Menurut hasil penelitian ini menunjukkan, tampaknya
bahwa pengobatan yang melekat cocok selektif untuk menjawab kecemasan
intrinsik, mereka diaktifkan. Berdasarkan persyaratan yang timbul dari penyakit
yang mengancam kehidupan, tampak bahwa komponen utama dalam mencapai diri asli,
merupakan faktor dasar dalam kelompok Logotherapy. Perbandingan dua kelompok
berarti dalam mudah-mudahan indeks menunjukkan bahwa tidak perbedaan yang
signifikan di Schneider mudah-mudahan tes di pre-test dan post-test.
Tingkat Mudah-mudahan di pos-test pada kelompok
kontrol adalah berkurang,
tapi penurunan ini tidak signifikan. Pada kelompok eksperimen mudah-mudahan
tingkat meningkat secara signifikan. Dalam mengikuti tahap perbedaan yang
menunjukkan, tidak signifikan, sehingga menunjukkan bahwa, intervensi terus
menerus diperlukan.
Dengan kata lain, bersama dengan semua
intervensi medis yang sedang berlangsung untuk memulihkan kesehatan spiritual
pasien, intervensi psikologis terus menerus atau berbagai ofLogotherapy
(psikoterapi eksistensial) tampaknya necessary.In umum, individu dengan kesehatan
mental dan baik berharap lebih terfokus pada masalah dan solusinya, lebih aktif.
Bogor
My Name is Neneng Komariah
